神经内科治疗多系统萎缩的特长

   

    多系统萎缩是一种较少见的神经系统变性疾病,起病年龄50岁左右,男性居多,多无家族史,起病隐匿,发病较缓慢。

   

    根据其临床表现主要分为自主神经受累型、小脑机能障碍型、帕金森综合征型,三型在后期往往互相交叉。自主神经功能障碍主要表现为原发性直立性低血压、阳痿,括约肌功能障碍如尿频、尿潴留、便秘、腹泻以及出汗减少或无汗,皮温低、皮肤粗糙等症状;小脑症状主要表现为小脑语言、眼震、意向性震颤、行走不稳;帕金森样症状表现为四肢以强直为主,肌张力增高呈铅管或齿轮样,表情少,行动缓,但震颤常少或轻,对左旋多巴疗效不佳或无效;此外常有椎体束受损表现,而认知障碍相对少见。病理改变主要为弥漫性神经元萎缩、变性、消失,反应性胶质细胞增生,少突胶质细胞内存在嗜银性胶质包涵体。本病平均生存期为9年。目前尚无有效治疗方法,以一般支持治疗为主,配合α受体激动剂治疗体位性低血压。


   

    本病实验室检查主要为头颅MRI、肌电图等。MRI可显示脑干、小脑萎缩,纹状体异常信号。尿道、肛门括约肌肌电图显示为神经源性损伤.。

 

    神经内科近年来收治了较多来自全国各地的多系统萎缩患者。在我院采用先进的检测设备和手段,对本病进行准确诊断后,经过中西医结合治疗,患者都有不同程度改善,我们从中也积累了很多治疗本病的临床经验。多系统萎缩属中医“喑痱”、“厥证”、“颤证”等。病位以肝、肾、脾及膀胱为主,病机为下元虚衰,筋骨失养,舌本不荣,气化失常,若后天脾气虚弱,化源不足则中气下陷。针对此基本病机,总结出滋补肝肾、益肾填精、补中益气、温补脾肾等治疗方法及相应中药方剂,对多系统萎缩早期、中期均由较好疗效。